岁月无声，遗忘有形。对于老年认知障碍患者而言，记忆会一点点褪色，熟悉的面孔、日常的琐事、经年的过往，都在不知不觉中悄然流失。而背后的家庭，始终在清醒中煎熬，日复一日的陪伴、小心翼翼的呵护、无处排解的焦虑，成为无数照护者的日常。伴随人口老龄化持续加深，老年认知障碍不再是单一的个体病痛，而是摆在社会面前的民生考题。聚焦失智老人与照护家庭的现实困境，吉林省从医疗筛查、公共政策、志愿服务等多维度发力，一点点补齐服务短板，让每一位老年认知障碍患者都能被温柔守护，让每一个承压的照护家庭都能拥有坚实支撑。
认知存在误区就诊偏向滞后老年遗忘困境待破解
清晨的长春，各大医院记忆门诊的候诊区，没有喧闹的争执，却藏着最戳人心的安静与无奈。不少老人呆呆静坐等候，思绪游离，时不时突然起身，念叨着要买菜、做饭、接孩子，全然记不清早已时过境迁；身旁的家属低头攥着厚厚一沓检查单，眼底藏着掩饰不住的疲惫与心酸。
作为隐匿性极强的慢性退行性疾病，阿尔茨海默病早期信号细碎且隐蔽，极易被当作“年纪大了、糊涂正常”而被忽略。等到老人性格大变、生活失能、频繁走失，家人察觉异常时，病情往往已经不可逆。
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主导发布的《阿尔茨海默病患者安全调查报告2025》数据显示，“2025年，中国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数近1700万例，患病率略高于全球平均水平，且随着年龄增长上升。”庞大的群体背后，是普遍滞后的认知与干预。
吉林大学中日联谊医院新民院区阿尔茨海默病与记忆门诊何金婷教授介绍：“我们门诊每月接待两百余位认知障碍患者，见过太多令人惋惜的就诊案例。很多家庭的遗憾，都不是病太重，而是发现太晚。”她坦言，该院区门诊数据显示，仅有25%—30%的患者能在轻度早期及时就诊，超七成患者就医时已是中晚期，脑神经损伤无法逆转，后续照护压力成倍增加。
多年临床观察中，何金婷发现，大众根深蒂固的认知误区，是延误诊疗的核心原因。不少家属习惯性将老人记忆力减退、反应变慢归为自然衰老，放任不管；有的家庭得知疾病无法彻底根治，便心生放弃、消极应对；还有多数家庭过度依赖药物治疗，忽略了居家陪伴、情绪疏导、认知康复在病情管控中的关键作用。
更让人揪心的是，很多患者的异常表现被长期误解。老人多疑、易怒、无端猜忌、夜里幻觉频发，往往不是“脾气变差”，而是认知障碍的典型病理症状；而脑血管病变、老年抑郁等可逆转的认知下降，也常常被笼统地归为老年痴呆，错失最佳治疗时机。何金婷解释，普通衰老的健忘是“忘了能想起”，而病理性认知衰退是“一点点彻底丢失”。她提醒，一旦老人出现反复失忆、生活技能退化、频繁迷路、性格骤变、语言卡顿、无端猜忌等异常状况，一定要及时就诊评估。早期干预虽无法根治疾病，却能最大程度延缓衰退、守护老人尊严、减轻家庭负担。
深耕专科服务下沉惠民举措温情守护夕阳安康
“总以为只是老糊涂了，拖到最后，才知道是一辈子的遗憾。”在吉大中日联谊医院新民院区阿尔茨海默病与记忆门诊，家属张女士感慨道。两年前，她78岁的母亲只是偶尔忘事、反复问话，家人并未放在心上。随着时间的推移，老人的状况越来越糟：昼夜颠倒、情绪失控、认不出朝夕相伴的家人，原本温和的老人变得敏感多疑。等到确诊阿尔茨海默病，病情早已无法逆转。
这样的故事，在记忆门诊的日常接诊中屡见不鲜。为终结“发现晚、干预迟”的普遍困境，省内多家医疗机构持续做精记忆门诊专科服务，吉大一院、吉大中日联谊医院、长春市第六医院等医疗机构，常态化开展认知筛查、病情评估、个性化诊疗、长期随访管理等，为患者搭建起专业的诊疗平台。
在长春市第六医院记忆门诊主任吴琼看来，阿尔茨海默病最残酷的地方，从来不只是老人的遗忘，更是家属的清醒煎熬。“患者慢慢忘记烦恼、忘记过往，活在自己的世界里；但家属清清楚楚看着至亲一点点变得陌生、性情大变，昔日的温情日常被无休止的躁动、猜忌、抗拒取代，这种无声的离别，最磨人、最熬心。”
这种疾病病程漫长、无法逆转，药物只能适度延缓病情、改善症状，却无法修复受损的神经功能。针对基层科普薄弱、家庭照护能力不足的现实问题，省内医疗机构主动走出诊室、下沉基层，把专业服务送到老人身边、送到居民“家门口”。
长春市第六医院常态化走进社区开展公益筛查与科普宣讲，用“接地气”的语言拆解疾病误区，讲解早期识别方法、规范就诊流程和实用照护技巧，慢慢扭转“老糊涂不用治”的旧观念。吉大中日联谊医院何金婷教授团队在省内创立“忘不了课堂”——认知照护公益坊，持续开展社区宣讲、基层义诊、照护实操培训，为确诊老人建立专属随访档案，动态跟进病情变化，手把手指导家庭科学照护，让更多家庭告别“盲目陪护”……
医疗下沉让不少早期隐匿患者被及时发现、及时干预，但医疗服务始终有边界。医院能解决诊断、用药、科普等专业问题，却无法替代日复一日的居家陪伴与情绪安抚。专业护工稀缺、失智床位紧张、喘息服务不足、心理疏导渠道有限，一道道现实难题，让无数失智家庭独自承压，也意味着认知障碍守护工作，需要更多社会力量补位支撑。
政策赋能筑基社会同心补位完善老年人关爱服务体系
对抗遗忘，从来不是一个家庭的孤军奋战，也不是医疗行业的单独坚守。作为人口老龄化进程中必须直面的民生课题，老年认知障碍关爱工作，需要政策兜底、医疗护航、社会助力多方联动，一点点补齐服务短板，为负重前行的家庭纾困解难。
多年来，为理顺认知障碍全周期服务链条，夯实基层防控能力，吉林省持续完善公共卫生服务体系。省卫生健康委老龄健康处副处长何晶介绍，吉林省老年期痴呆全病程服务协作网即将组建完毕，首批纳入168家医疗机构，搭建起省、市、县、基层四级服务网络，畅通分级诊疗与上下转诊渠道，让基层筛查、专科诊疗、长期管理有效衔接。按照国家基本公共卫生服务工作部署，吉林省自2026年起，将老年人认知功能初筛整体纳入老年人健康体检项目中，基层医疗机构将为辖区65岁及以上常住居民每年开展一次认知能力初筛，做到早筛查、早干预，把防控关口前移至基层一线，从源头减少晚期重症病例。
在政策体系逐步完善、公共服务持续下沉的同时，社会公益力量主动补位、精准发力，有效填补居家照护服务短板，为失智老人及照护家庭送去暖心帮扶。吉林省红十字会积极发挥人道服务职能，牵头开展老年认知障碍群体专项关爱工作，落地“忆路相伴”志愿服务项目，让社会帮扶力量下沉基层、直达家庭。省红十字会志愿服务项目负责人孟薪媛介绍，项目聚焦认知障碍家庭照护压力大、专业能力弱、心理疏导缺失的现实痛点，摒弃形式化慰问，立足群众真实需求，联合吉大中日联谊医院何金婷教授带领的志愿服务团队，采用线上线下联动模式，多维度破除大众认知误区、普及科学照护理念，帮助家属掌握规范照护技巧，有效缓解照护者身心压力。
目前，吉林省已初步形成政策、医疗、志愿、社区联动的服务模式，但整体关爱体系仍在持续完善中，照护资源不足、社会认知不深、长效帮扶机制不够健全等问题依旧客观存在。医学或许无法帮老人追回已经消散的记忆，但社会的温情、专业的服务、体系的支撑，却能为每一个失智家庭撑起温暖的“保护伞”。多方同向发力、久久为功，才能让漫长的照护之路少一点孤独无助，多一份稳稳的民生温度。
（编辑 : 曹清）